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中药煎服学问多 ,看看中医怎么说!
2023-10-19

说起煲中药 ,看似技术含量不高 ,但其实汤剂的煎法和服药功夫都大有讲求。李使劁在《本草纲目》中提到:“凡服汤药 ,虽品物专精 ,建治如法 ,而煎药者冒失唐突 ,水火不良 ,火候失度 ,则药亦无功。”简而言之 ,若是煎药时火候把握不好 ,吃了也白吃。

中药煎服

一、别用铁锅、铝锅煎中药

煎中药通常选用砂锅或砂罐 ,切忌使用铁、铝等金属用具 ,以免发生化学反映而降低药效。容器大幼要合适 ,煎药时应加盖 ,预防有效成分挥发和煎液量削减。对于一些质轻漂浮在水面的药物 ,在煎熬至水沸后 ,最好翻动一下 ,便于药性充分煎出。

煎药用水宜选水质干净新鲜的自来水、井水或蒸馏水等。对于加水量 ,传统上通常以浸泡后覆没药材25厘米为宜。如遇花、草类药物或煎煮功夫较长者 ,应酌量加减水量。水应一次加足 ,不成中途加水 ,更不能煎干了加水重煎。


二、“武火”“文火”有区别

煎药火候佑装武火”和“文火”之分� ;鸷虻慕谠� ,重要取决于分歧药物的性质和质地。

医治表感病的发汗解表药 ,宜用武火(大火)急煎 ,以迅速阐扬药效。

滋养调度类中药 ,煎煮功夫需耽搁 ,宜用“文火”久煎 ,以使药效达到最佳。

附子、乌优等毒副作用较大的中药 ,宜用“慢火”久煎 ,以降低其毒性 ,确保用药安全。

为保障药物的有效成分充分溶出 ,煎药前需浸泡30分钟左右 ,煎煮功夫通常为沸后20-30分钟 ,煎好的药液量约为200ml-300ml较为合适。解表剂、清热剂、芳香药为主的药方可用“武火”迅速煮沸后 ,改用“文火”煎15-20分钟即可 ,以免香气挥发 ,药性损失 ;补益类中药则需煎煮40-60分钟。

分歧的中药有分歧的煎煮功夫和火候 ,特殊中药需选取特殊煎煮步骤 ,能力使药效更好地阐扬出来:

1.先煎:矿物、贝壳类药物质地僵硬 ,为有效煎出药效成分 ,应打碎后先煮沸20-30分钟 ,再放入其他药物共同煎煮。

2.后下:含挥发性成分或不宜久煎的药物 ,如薄荷、青蒿、香薷、钩藤、大黄、徐长卿、砂仁、肉桂等 ,应在其他药煎煮得差不多、要出锅前5-10分钟时再参与 ,稍微煎煮即可。

3.包煎:黏性强、粉末状及带有绒毛的药物 ,如滑石、旋覆花、车前子等 ,为预防其浮散、粘锅和便于饮用 ,利用纱布包好后与其他药物同煎。

4.冲服:贵重或不宜久煎的药物 ,如麝香、� ;啤⒄渲榈� ,多造成散剂 ,用煎好的药液送服或撒入药液中同服。

5.另煎:某些贵重药材 ,如西洋参、鹿茸等 ,为更好地煎出有效成分 ,应单独煎煮2-3幼时 ,煎液能够另服 ,也可与其他药液混合服用。

6.烊化:胶类药物及黏性大且易溶的药物 ,如阿胶、鹿角胶、蜂蜜等 ,用时应单独加温熔解与药液兑服。


三、服用功夫看病情和药性

刚起头煎药时须盖紧锅盖 ,待水沸时可用两根筷子撑起锅盖 ,留些缝隙让蒸气排出。有些中药含有挥发成分 ,如薄荷、藿香等解表类药物以及西洋参等贵重药材 ,煎煮过程中其有效成分易发散到空气中 ,因而须盖着盖子熬。

通常来说 ,汤剂逐日一剂 ,煎两次分服 ,两次距离功夫为4-6幼时左右。然而 ,并非所有药物都遵循这一法规 ,临床服药功夫须凭据病情和药性而定。

1.滋养药:宜在饭前服用 ,以利于吸收。

2.泻下药:在空腹时服用 ,以加强药效。

3.对胃肠有刺激的药:宜在饭后服用 ,削减对胃的刺激。

4.慢性�。喊词狈� ,维持药物浓度不变。

5.急性病、呕吐:宜幼量频服 ,预防一次性大量服用引起不适。

6.安眠药:应在睡前服用 ,以阐扬最佳成效。

服药无论饭前或饭后 ,都应略有距离 ,在饭前或饭后30-60分钟为宜 ,以免影响药效。具体汤药的服用功夫、次数 ,还是要遵医嘱为主。


四、服药饮食有禁忌

在服药期间 ,通常应忌食生冷、油腻、辛辣、腥膻、有刺激性的食品。在服用某些药的同时 ,也不成吃某些食品 ,以免降低疗效或加剧病情。

1.服人参某人参造剂:应忌食萝卜 ,由于萝卜顺气能推进胃肠蠕动 ,增长渗出 ,两者一补一泄 ,降低了人参的补益作用。

2.服用含铁量高的中药:不宜饮茶 ,由于茶叶含大量鞣酸 ,与铁离子反映会形成鞣酸亚铁 ,不利于吸收。

3.其他古文纪录:甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉 ;鳖甲忌苋菜 ;常山忌葱 ;地黄、何首乌忌从注蒜、萝卜 ;丹参、茯苓、茯神忌醋 ;土茯苓、使君子忌茶 ;薄荷忌蟹肉等。


前人所云仅作为患者服药参考 ,因人造宜 ,具体情况还需征询医生。

中药煎服学问多 ,看看中医怎么说!

说起煲中药 ,看似技术含量不高 ,但其实汤剂的煎法和服药功夫都大有讲求。李使劁在《本草纲目》中提到:“凡服汤药 ,虽品物专精 ,建治如法 ,而煎药者冒失唐突 ,水火不良 ,火候失度 ,则药亦无功。”简而言之 ,若是煎药时火候把握不好 ,吃了也白吃。

中药煎服

一、别用铁锅、铝锅煎中药

煎中药通常选用砂锅或砂罐 ,切忌使用铁、铝等金属用具 ,以免发生化学反映而降低药效。容器大幼要合适 ,煎药时应加盖 ,预防有效成分挥发和煎液量削减。对于一些质轻漂浮在水面的药物 ,在煎熬至水沸后 ,最好翻动一下 ,便于药性充分煎出。

煎药用水宜选水质干净新鲜的自来水、井水或蒸馏水等。对于加水量 ,传统上通常以浸泡后覆没药材25厘米为宜。如遇花、草类药物或煎煮功夫较长者 ,应酌量加减水量。水应一次加足 ,不成中途加水 ,更不能煎干了加水重煎。


二、“武火”“文火”有区别

煎药火候佑装武火”和“文火”之分� ;鸷虻慕谠� ,重要取决于分歧药物的性质和质地。

医治表感病的发汗解表药 ,宜用武火(大火)急煎 ,以迅速阐扬药效。

滋养调度类中药 ,煎煮功夫需耽搁 ,宜用“文火”久煎 ,以使药效达到最佳。

附子、乌优等毒副作用较大的中药 ,宜用“慢火”久煎 ,以降低其毒性 ,确保用药安全。

为保障药物的有效成分充分溶出 ,煎药前需浸泡30分钟左右 ,煎煮功夫通常为沸后20-30分钟 ,煎好的药液量约为200ml-300ml较为合适。解表剂、清热剂、芳香药为主的药方可用“武火”迅速煮沸后 ,改用“文火”煎15-20分钟即可 ,以免香气挥发 ,药性损失 ;补益类中药则需煎煮40-60分钟。

分歧的中药有分歧的煎煮功夫和火候 ,特殊中药需选取特殊煎煮步骤 ,能力使药效更好地阐扬出来:

1.先煎:矿物、贝壳类药物质地僵硬 ,为有效煎出药效成分 ,应打碎后先煮沸20-30分钟 ,再放入其他药物共同煎煮。

2.后下:含挥发性成分或不宜久煎的药物 ,如薄荷、青蒿、香薷、钩藤、大黄、徐长卿、砂仁、肉桂等 ,应在其他药煎煮得差不多、要出锅前5-10分钟时再参与 ,稍微煎煮即可。

3.包煎:黏性强、粉末状及带有绒毛的药物 ,如滑石、旋覆花、车前子等 ,为预防其浮散、粘锅和便于饮用 ,利用纱布包好后与其他药物同煎。

4.冲服:贵重或不宜久煎的药物 ,如麝香、� ;啤⒄渲榈� ,多造成散剂 ,用煎好的药液送服或撒入药液中同服。

5.另煎:某些贵重药材 ,如西洋参、鹿茸等 ,为更好地煎出有效成分 ,应单独煎煮2-3幼时 ,煎液能够另服 ,也可与其他药液混合服用。

6.烊化:胶类药物及黏性大且易溶的药物 ,如阿胶、鹿角胶、蜂蜜等 ,用时应单独加温熔解与药液兑服。


三、服用功夫看病情和药性

刚起头煎药时须盖紧锅盖 ,待水沸时可用两根筷子撑起锅盖 ,留些缝隙让蒸气排出。有些中药含有挥发成分 ,如薄荷、藿香等解表类药物以及西洋参等贵重药材 ,煎煮过程中其有效成分易发散到空气中 ,因而须盖着盖子熬。

通常来说 ,汤剂逐日一剂 ,煎两次分服 ,两次距离功夫为4-6幼时左右。然而 ,并非所有药物都遵循这一法规 ,临床服药功夫须凭据病情和药性而定。

1.滋养药:宜在饭前服用 ,以利于吸收。

2.泻下药:在空腹时服用 ,以加强药效。

3.对胃肠有刺激的药:宜在饭后服用 ,削减对胃的刺激。

4.慢性�。喊词狈� ,维持药物浓度不变。

5.急性病、呕吐:宜幼量频服 ,预防一次性大量服用引起不适。

6.安眠药:应在睡前服用 ,以阐扬最佳成效。

服药无论饭前或饭后 ,都应略有距离 ,在饭前或饭后30-60分钟为宜 ,以免影响药效。具体汤药的服用功夫、次数 ,还是要遵医嘱为主。


四、服药饮食有禁忌

在服药期间 ,通常应忌食生冷、油腻、辛辣、腥膻、有刺激性的食品。在服用某些药的同时 ,也不成吃某些食品 ,以免降低疗效或加剧病情。

1.服人参某人参造剂:应忌食萝卜 ,由于萝卜顺气能推进胃肠蠕动 ,增长渗出 ,两者一补一泄 ,降低了人参的补益作用。

2.服用含铁量高的中药:不宜饮茶 ,由于茶叶含大量鞣酸 ,与铁离子反映会形成鞣酸亚铁 ,不利于吸收。

3.其他古文纪录:甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉 ;鳖甲忌苋菜 ;常山忌葱 ;地黄、何首乌忌从注蒜、萝卜 ;丹参、茯苓、茯神忌醋 ;土茯苓、使君子忌茶 ;薄荷忌蟹肉等。


前人所云仅作为患者服药参考 ,因人造宜 ,具体情况还需征询医生。